Вязова Жанна Алексеевна. Врач педиатр, аллерголог-иммунолог.

Такой коварный менингококк

 От многих опасных болезней разработана иммунопрофилактика. К сожалению, родители оказываются от вакцинации и не всегда информированы о некоторых тяжелых инфекционных заболеваниях и об имеющихся от них прививках. В этой статье мы поговорим о менингококковой инфекции, а также о том, почему так важно вакцинировать от нее ребенка.

 Вокруг нас живет множество бактерий. Некоторые из них могут стать смертельно опасными при попадании в организм. Одним из таких коварных микробов является менингококк.

 Другое его название Neisseria meningitidis («нейссерия менингитидис»). Всего известно более 10 серогрупп менингококка, однако эпидемии могут вызывать только шесть из них. Они именуются латинскими буквами: A, B, C, W, Y, X. Имеющаяся полисахаридная капсула у бактерий придает ей особые свойства, которые могут защитить ее от атак иммунной системы человека. Поэтому менингококки столь опасны. .

 Особенно тяжело инфекция переносится маленькими детьми (до 5 лет).

 Менингококк при размножении и гибели выделяет опасный эндотоксин, который для организма человека очень токсичен. Он повреждает стенки кровеносных сосудов в коже и во внутренних органах, может привести к развитию отека мозга, к кровоизлияниям во внутренние органы.

Как передается инфекция?

 Заразиться менингококковой инфекцией можно и от больного человека, и от носителя бактерии (который клинически здоров).

 Попадает микроб от одного человека к другому при разговоре, кашле, чихании, поцелуях (то есть, воздушно-капельным путем).

 Клинически здоровый человек, являющийся носителем менингококка, может заразить другого, у которого разовьется заболевание с яркой клинической симптоматикой. То есть, можно даже не догадаться о том, кто стал источником болезни ребёнка.

 Кто входит в группу риска по заболеванию менингококковой инфекцией, кроме детей младшего и дошкольного возраста?

 Доказано, что чаще сталкиваются с опасным заболеванием подростки и молодые люди, призывники, люди с ВИЧ-инфекцией и другими иммунодефицитами, лица с некоторыми хроническими заболеваниями, пациенты с кохлеарными имплантатами и некоторые другие лица.

В каких формах протекает заболевание?

 Тем не менее, даже тихий и не вызывающий болезней менингококк может стать опасным для своего хозяина-носителя.

 Инкубационный период болезни продолжается не более 10 суток, в среднем около 4 дней. Именно столько времени нужно, чтобы развились первые симптомы болезни после попадания опасных бактерий в организм.

Тревожные симптомы, при которых нельзя медлить

 Как отличить менингококковую форму от иных вариантов назофарингита?Многие инфекционные болезни, передающиеся воздушно-капельным путем, имеют схожие клинические проявления. Например, к ним относятся симптомы интоксикации, повышение температуры тела, боль в горле, рвота на фоне интоксикации, кашель, насморк. Эти же симптомы могут отмечаться и при менингококковом назофарингите. Есть ли какие-то признаки, по которым можно заподозрить, что ребёнок столкнулся именно с менингококковой инфекцией? Как не пропустить тяжелые формы болезни и вовремя вызвать врача? Ведь они могут начинаться именно с назофарингита.

 В течение первых двух суток от начала этих симптомов на теле появляется геморрагическая сыпь (по типу кровоизлияний). Они могут быть темно-красного или черного цвета. По размеру: от точечных элементов до обширных некрозов. Высыпания не имеют четких контуров (у них звездчатый характер), несколько возвышаются над кожей. Если есть данные признаки стоит незамедлительно обратиться за помощью к врачу. А лучше вызвать бригаду ССМП.

 Обычно высыпания появляются на ногах и ягодицах. Если геморрагическая сыпь появилась на лице, то это является более неблагоприятным прогностическим признаком, свидетельствующим о молниеносном течении болезни.

 Очень сильно болит голова. Малыши о своей боли не могут сказать, но их беспокойное поведение и монотонный плач дают об этом знать.

 Болит спина, шея. Ребёнок занимает вынужденное положение, в котором ему становится чуть легче. Он ложится на бочок, подтягивает коленки к животу и разгибает голову назад. Он не бегает и не играет, ему мешают яркий свет и громкие звуки.

 Температура повышается до высоких и очень высоких значений, плохо сбивается и быстро растет вновь.

 Появляется рвота, после которой не становится легче.

Диагностика болезни: как не опоздать?

 Далеко не всегда инфекция протекает классически. Бывают и смешанные формы заболевания, а также вовлечение в патологический процесс внутренних органов, поражение не только оболочек мозга, но и его ткани (менингоэнцефалит).

 При разных формах болезни будут и другие симптомы, разобраться в которых может только врач. Даже малейшее промедление с диагностикой и началом лечения может стоит жизни ребёнка.

 При молниеносных формах инфекция уносит детские жизни в считанные часы. Порой родители не успевают даже осознать, что произошло. Еще несколько часов назад малыш скакал и веселился, и вот его «как подменили». Его состояние настолько тяжелое, что врачи из бригады скорой помощи опасаются не успеть его довезти до реанимации. Особенно сложно бывает поставить диагноз и вовремя начать лечить заболевшего в отдаленных уголках страны, в сельской местности.

 Именно поэтому нельзя медлить с вызовом скорой помощи, если появились симптомы, перечисленные выше.

 Ребёнок обязательно госпитализируется в инфекционную больницу. Многие попадают сразу в отделение реанимации и интенсивной терапии. Там будут забраны все необходимые анализы, включая анализ спинномозговой жидкости и мазок из но

Есть прививка? Да!

 Самой эффективной защитой от менингококковой инфекции является вакцинация. К сожалению, в нашей стране пока не прививают всех детей. Дело в том что, согласно календарю профпрививок, вакцинации подлежат дети по эпидемическим показаниям, а также призывники.

 Остальных детей тоже можно привить от менингококковой инфекции по желанию их родителей, но такая прививка будет сделана в большинстве регионов лишь на коммерческой основе.

 Исследования показали, что, при наличии выбора, предпочтение стоит отдать конъюгированным вакцинам. Они могут формировать популяционный иммунитет, а также более эффективны. Кроме того, уровень защитных антител после их введения сохраняется значительно дольше.

 Вакцинацию конъюгированными вакцинами начинают с 9-месячного возраста. Если прививается малыш младше 2 лет, то прививка делается дважды с интервалом не менее 3 месяца. При иммунизации ребёнка старше 2 лет препарат вводится однократно. Иммунитет после введения конъюгированных вакцин сохраняется до 10 лет.

 Вакцина против менингококка совместима с другими вакцинами национального календаря ( исключение - БЦЖ).

Вязова Жанна Алексеевна. Врач педиатр, аллерголог-иммунолог.

 Завершение зимы. Пробуждение природы. Уставшие от холодной погоды люди празднично встречают первые, тёплые, солнечные дни, радуются приходу расцветающей весны. Однако, некоторые из них испытывают гнетущее состояние — скоро сезонное обострение аллергии на пыльцу растений.

 Сложнее всего тем, кто впервые столкнулся с аллергией и не сможет отличить ее от ОРЗ. На помощь придут специалисты аллергологи, которые проведут исследования в лаборатории «Инвитро»с применением технологии имуннокап, помогут разобраться и верно поставят диагноз, назначат соответствующее дообследование и правильную схему лечения.

 Поллиноз — один из видов болезней, причиной которого является реакция на пыльцу. Проявляется в виде аллергического ринита, конъюнктивита, дерматита, обострения астмы или иных смешанных форм заболеваний.

 Самым распространенным аллергеном считается пыльца березы. У некоторых аллергия проявляется только на один вид пыльцы, однако многие люди страдают с весны до осени, от цветения деревьев, луговых и сорных трав до плесневых грибов и высохшей травы.

 Для склонных к аллергии нужно усвоить три простых правила, облегчающие жизнь в периоды проявления заболевания:
 Во-первых, не выходить на улицу в сухую или ветреную погоду, закрыть и занавесить проемы окон сырыми простынями, проводить влажную уборку в квартире и машине. При контакте с пыльцой рекомендуется смена одежды, умывание лица и открытых участков тела, смыв цветни с волосистой части головы мокрыми руками.
 Во-вторых, исключить из питания продукты с перекрёстной аллергией², так называемую большую восьмёрку: коровье молоко, рыбу и морепродукты, арахис, орехи, шоколад, куриное яйцо, сою, пшеницу.
 В-третьих, применять лекарственную и симптоматическую терапию: антигистаминные препараты, местные глюкокортикостероиды или кромогексал, а при более тяжёлых состояниях — общие гормоны.

¹Атопики— хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы.